调教 av （华医全国首届仲景杯巨匠中医牛东谈主大赛-半决赛）李玉梅——小柴胡汤加减 在发烧病中的期骗/扁桃体炎、咳嗽、食积、疱疹性咽颊炎
李玉梅，女，来自宁夏，中医主治医师；宁夏回族自治区石嘴山康寿病院院长；毕业于北京乡村大夫锻练学院；从事临床诊疗责任30余年，2019年于今侍从华医全国学习，2024年拜何庆勇训诲为师，专心照拂古中医及针灸调教 av，主攻内科、苍凉、儿科，勤劳将古中医期骗于临床。愿用中医学问，破除更多东谈主的病痛。
小柴胡汤方证学中医的东谈主齐知谈小柴胡汤方证是伤寒五六日中风、往还寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食、目眩散乱、口苦咽干。或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利或不渴，身有热或咳者，小柴胡汤主之。但见一证辨析，不能细具。
小柴胡汤期骗小柴胡汤调停的疾病很芜俚，今天咱们一齐学习小柴胡汤加减调停伤风、发烧、咳嗽、咽痛、疱疹性咽颊炎、食积发烧等病案。
【原方】柴胡半斤、黄芩三两、姜半夏半升、生姜三两、大枣十二枚、东谈主参三两、甘草三两
底下，李真挚用四个病案共享小柴胡汤在发烧疾病中的临床期骗。
病案一:小柴胡汤加荆芥、牛蒡子、金银花、淡豆豉、石膏调停赤子咽喉肿痛、化脓性扁桃体炎、发烧案。
患儿沈珈名，男，两岁6个月，
2024年11月10日就诊。
【当前症】反复发烧2日，不咳嗽，咽红纳差，语气重，大便未解，舌淡红、苔白。
人前露出【西医会诊】扁桃体炎
【中医会诊】乳蛾
【方剂】柴胡18g、黄芩6g、姜半夏5g、甘草3g、荆芥5g、大枣3g、金银花10g、连翘10g、淡豆豉5g、生姜3g、牛蒡子6g、竹叶3g
【用法】3剂服用4天。
【贴敷】大椎——银胡伤风散 1贴*2天；天突——芒硝0.15g+蝉蜕0.15g 1贴*2天；双涌泉——黄芩0.15g+栀子0.15g 1贴*2天调教 av
【点刺】少商、商阳、曲池。
三天后回拜，患儿热已退，咽喉肿痛减弱，可浅薄吃饭，精神好，大便浅薄。
病案二:小柴胡汤合麻杏石甘汤、止嗽散调停赤子发烧、咳喘案。
患儿杨丞瑾，男，8岁，24年11月9日就诊。
【当前症】发烧，咳嗽4日，纳差，大便干，舌尖红，苔白，咽红。
【会诊】咳嗽
【方剂】柴胡12g、黄芩9g、姜半夏9g、生姜5g、大枣5g、麻黄5g、杏仁9g、石膏25g、百部10g、枇杷叶10g、白前6g、前胡6g、蜜紫苑9g、桔梗9g、黄芩9g、鱼腥草15g、芦根15g、牛蒡子10g
【用法】5剂。一剂分3次饭后半小时温服。
【贴敷】大椎——银胡伤风散，1贴*2天；天突——良姜0.25+芒硝0.15g， 1贴*2天；神阙(姜汁调)——麻黄0.25+杏仁0.25g+细辛0.25g
【复诊】复诊时患儿热已退，咳喘减弱，继续服药。
病案三:小柴胡汤合保和汤调停发烧，吐逆，腹痛，大便干结。
患儿苏宇昊，男，7岁，2024年11月15日就诊。
【当前症】发烧2日，腹痛、恶心吐逆1日，大便2日未解，舌红、苔白腻。
【会诊】食积发烧
【用方】柴胡15g、黄芩6g、生姜5g、大枣5g、连翘10g、生白芍10g、枳壳9g、姜半夏9g、焦三仙各10g、陈皮9g、莱菔子15g
【用法】3剂，一剂分3次，饭后半小时温服。
【贴敷】大椎——银胡伤风散，1贴*2天；中脘——槟榔0.25+山楂0.25g，1贴*2天；神阙(姜汁调)——良姜0.25+芒硝0.25g
【复诊】复诊时热已退，腹痛已愈，恶心吐逆已愈，食欲可，大便逐日1次。
病案四:小柴胡汤合导赤散加减调停疱疹性咽颊炎、发烧案。
患儿李鸿陆，女，8个月，2024年11月29日就诊。
发烧伴咽部疱疹5日，纳差，大小便不利，舌尖红，苔白腻。
【会诊】疱疹性咽颊炎
【方剂】柴胡10g、黄芩5g、姜半夏5g、生姜3g、大枣3g、党参6g、生地9g、甘草3g、石膏15g、金银花10g、竹叶4g、芦根10g、神曲3g
3剂服用4天。
【贴敷】大椎——银胡伤风散，1贴*2天；中脘——槟榔0.15g+山楂0.15g ，1贴*2天；神阙——厚朴0.15g+枳实0.15g ，1贴*2天；双涌泉——黄芩0.15g+栀子0.15g
三天后复诊时热已退，疱疹性咽颊炎已愈，患儿母亲诉，服药1剂，精神好转，有食欲了。偶有咳嗽，继续调停。
通过这个四病案，咱们不仅意志了小柴胡汤不仅是在伤寒杂病调教 av，内科杂症，妇科等等方面中期骗，小柴胡汤在发烧疾病中的期骗也黑白常好，况且疗效也相称好。小柴胡汤更稳健于赤子发烧中的期骗加减
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